Деятельность сердечно-сосудистой системы и артериальное давление в том числе находятся под контролем высших отделов центральной нервной системы—коры головного мозга и подкорковых центров. Как только человек, к примеру, включается в физическую работу, в коре головного мозга возникают импульсы, через подкорковые центры они передаются на симпатические нервы: сразу же усиливается работа сердца, учащается пульс, уменьшается просвет мелких артерий, артериальное давление повышается. А когда работа выполнена, преобладает влияние парасимпатических нервов: замедляется пульс, расширяется просвет сосудов, и артериальное давление понижается. Обе эти системы—симпатическая и парасимпатическая, работая содружественно, регулируют уровень артериального давления.
Процесс этот осуществляется не только нервной системой. В нем активно участвуют гормоны, а также биологически активные гуморальные субстанции, образуемые различными клетками организма. По действию на сердечно-сосудистую систему их можно подразделить на прессорные—повышающие и депрессорные—понижающие артериальное давление. Причем, как оказалось, в организме запас мощности первых больше, чем вторых. Назовем некоторые из веществ, обладающих прессорным действием: альдостерон, кортизол, норадреналин и адреналин, поставляемые в кровь надпочечниками, ангиотензин П, образующийся в организме под влиянием выделяемого почками ренина. К веществам депрессорного действия относятся кинины и лростагландины, продуцируемые всеми тканями организма, особенно почек. Уровень их активности находится под контролем центральной нервной системы. А все эти звенья, вместе взятые, составляют нейрогуморальную систему.
Эта система регулирует выделение из организма натрия и воды, а следовательно, водно-солевой баланс и объем циркулирующей крови, обеспечивает приспособление артериального давления, а значит, и кровообращения в тканях и жизненно важных органах к изменению внешних и внутренних условий. Человек съел, к примеру, что-то соленое и, утоляя жажду, выпил много воды. Содержание натрия и воды в организме стало избыточным—увеличился объем крови, циркулирующей в сосудах, повысилось артериальное давление. Тут же активизируются депрессорные гуморальные механизмы, и избыток натрия и воды быстро выводится из организма, артериальное давление нормализуется.
Однако при развитии гипертонической болезни содружественная работа этих механизмов нарушается, преобладает воздействие на сердечно-сосудистую систему прессорного звена нейрогуморальной регуляции.
Но есть люди, не страдающие гипертонической болезнью, у которых тем не менее явно преобладает влияние прессорных нейрогуморальных механизмов над легко истощающимися депрессорными. Таких людей, организм которых реагирует повышением артериального давления на физические и нервно-психические нагрузки, даже на чрезмерное потребление соли и воды, врачи называют гиперреакторами, повышенно реактивными. Они здоровы, но им в первую очередь угрожает гипертоническая болезнь, которая может развиться в результате частых нарушений режима, физических и нервно-психических перегрузок.
Что же следует предпринять, чтобы предупредить развитие гипертонической болезни? Восстановить правильное соотношение и функцию прессорных и депрессормых звеньев нейрогуморальной регуляции помогает строгое соблюдение режима, уменьшение нервно-психических нагрузок. Надо учиться справляться со своими эмоциями, гасить в себе вспышки раздражительности. Если это в какой-то сложный период жизни не удается, целесообразно посоветоваться с врачом, который назначит курс лечения для снижения нервной возбудимости.
Чтобы не истощились депрессорные механизмы, связанные с эндокринной функцией почек, важно не злоупотреблять соленой пищей и приемом чрезмерных количеств жидкости.
Неблагоприятно сказываются на устойчивости сосудистых реакций резкие физические перегрузки, особенно если они не соответствуют возможностям организма Не менее вредно внезапное прекращение многолетних интенсивных занятий спортом, физкультурой. А умеренные, постепенно возрастающие физические тренировки без перегрузки сердечнососудистой системы, наоборот, наиболее физиологично укрепляют депрессорное нейрогуморальное звено регуляции кровообращения.