При хроническом энтероколите периоды затишья (ремиссии) чередуются с обострениями, обусловленными чаще всего злоупотреблением сырыми овощами и фруктами, копченостями, маринадами, пряными и острыми соусами или перенесенным инфекционным заболеванием.
Как только появляются понос, резкая слабость, врач назначает на один день максимальную разгрузку: 6—8 стаканов жидкости—подслащенного чая (1 кусок сахара на стакан), кипяченой воды с сахаром и лимоном, отвара шиповника, черники, черничного киселя. Этим создается покой кишечнику. Обилие жидкости предохраняет организм от резкого обезвоживания, которое может развиться из-за поноса.
В последующие 3—5 дней разрешаются сухари из белого хлеба, слизистые супы на слабом мясном бульоне, мясные, рыбные пюре и паровые суфле, протертые каши на воде, свежий протертый творог.
Затем больной переходит на физиологически полноценную диету № 46. По составу и количеству пищевых веществ она отвечает требованиям сбалансированного питания. Но все блюда готовятся протертыми и отвариваются в воде или на пару. Эту диету рекомендуется соблюдать в течение 2—3 недель и даже месяца после обострения.
В периоды ремиссии блюда можно готовить непротертыми. Разрешаются в небольшом количестве (50—100 граммов в день) сладкие сорта спелых ягод и фруктов в сыром виде, можно есть кисломолочные продукты, если больной их хорошо переносит. В остальном же рацион во время ремиссии сохраняется тот же, что и в диете № 46, с которой мы вас знакомим.

Набор продуктов на день
Хлеба белого 400 граммов, сахара 60 граммов, творога 150 граммов, сливочного масла 30—40 граммов, овощей 600 граммов, фруктов 100 граммов, яиц—2 штуки, мяса 120 граммов, рыбы 100 граммов, крупы 80— 100 граммов, муки пшеничной 25 граммов.

Запрещается
Черный хлеб, изделия из сдобного теста, гусь, утка, жирные сорта мяса и рыбы, жилистое мясо и кожа птицы, копчености, консервы, острые и пряные соусы, молоко, белокочанная капуста, свежая и квашеная, свекла, фасоль, горох, чечевица, свежие и сушеные грибы, репа, редька, редис, огурцы, лук, чеснок, кислые сорта ягод и фруктов.

Разрешается
Хлеб пшеничный черствый, сухари белые и при хорошей переносимости черные. Несдобное печенье, изредка хорошо пропеченные несдобные пироги с творогом, отварным протертым мясом или яйцом, с повидлом; супы на нежирном мясном бульоне с протертыми или хорошо разваренными крупами и мелко нарезанными овощами, нежирное мясо и птица в виде отварных или паровых суфле, фрикаделей, кнелей, рулетов; нежирная рыба, сваренная в воде или на пару; овощи вареные, протертые, каши, сваренные на воде, с добавлением У3 от общего количества жидкости молока, протертые или хорошо разваренные, пудинги из протертых каш, отварная вермишель; яйца всмятку, паровые омлеты, меренги, снежки; свежий творог в виде суфле, паровых и запеченных пудингов; неострый сыр; кисели, протертые компоты, желе, муссы из сладких сортов ягод и фруктов, мармелад, зефир, некислые соки, разведенные наполовину кипяченой водой; молоко только для приготовления блюд, кефир и простокваша, если больной их хорошо переносит, но в ограниченном количестве, сливочное масло в ограниченном количестве для добавления в блюда, для приправы соус бешамель, лавровый лист, зелень петрушки, укропа.

Примерное меню на нелелю

(количество продуктов приводится в граммах на одну порцию)

Понедельник

Первый завтрак
Котлеты мясные паровые (мясо—90, хлеб—20);
Картофельное пюре (картофель—150, молоко—50, масло сливочное—5);
Каша рисовая сладкая протертая (рис—50, молоко—100, сахар—5, масло- сливочное—5, вода—200);
Чаи с сахаром и лимоном.

Второй завтрак
Творог протертый с молоком (творог—100, молоко—20, сахар—10).

Обед
Суп с протертым мясом на мясном бульоне (мясо—50, бульон—400);
Суфле мясное паровое (мясо—90, яйцо-1/2, молоко—50, мука—5, масло—5);
Пюре морковное (морковь—150, масло сливочное—5, молоко—50, мука—5);
Компот яблочный протертый (яблоко—80, сахар—20, вода—200).

Полдник
Чай с сухариками

Ужин
Пудинг из гречневой крупы с творогом протертый (крупа—40, творог—50, сахар—15, молоко—100, сметана—10, яйцо—1/2, масло сливочное—10);
Чай с сахаром
На ночь кисель (сок фруктовый—50, сахар—15, крахмал—10, вода—150).

Вторник

Первый завтрак
Суфле творожное (творог—100, яйцо—1/2, молоко—50, сахар—20, масло—5);
Каша манная молочная (крупа—50, сахар—5, масло—10, молоко—100, вода—200);
Чаи с сахаром (при хорошей переносимости— чай с молоком).

Второй завтрак
Печеное яблоко

Обед
Бульон с фрикаделями (мясо—50, хлеб—10, зелень укропа—5, бульон мясной—400);
Суфле рыбное паровое (филе рыбы—100, яйцо—1/2, мука—5, молоко—50, масло сливочное—5);
Картофельное пюре;
Желе из фруктового сока (сок—50, сахар—20, желатин—3, вода—70).

Полдник
Отвар шиповника с сахаром и сухариками

Ужин
Котлеты мясные паровые;
Каша рисовая протертая (рис—50, молоко—100, масло—10, вода—200);
Чай с сахаром и лимоном на ночь кисель из фруктового сока.

Среда

Первый завтрак
Сырок мясной (мясо—50, масло сливочное—10, сыр голландский—10);
Каша гречневая молочная протертая (крупа—50, масло—5, сахар—5, молоко—100, вода—200);
Чаи с сахаром и лимоном.

Второй завтрак
Пюре яблочное со взбитым белком (яблоко—100, белок яйца—1/2, сахар—15).

Обед
Суп рисовый
Хорошо разваренный на мясном бульоне (рис—20, масло сливочное—5, бульон—400, морковь—10, зелень—5);
Картофельная запеканка с отварным протертым мясом (картофель—200, мясо—90, яйцо-1/2, молоко—50, масло сливочное—10, сметана—5, сыр-5);
Компот из сухофруктов протертый (сухофрукты—40, сахар—15, вода—200).

Полдник
Чай с сахаром,
Зефир—30.

Ужин
Биточки рыбные, запеченные под соусом бешамель (филе рыбы—100, хлеб—20, молоко—50, мука—5, масло сливочное—5);
Суфле из кабачков или из тыквы (кабачки или тыква—200, яйцо-1/2, масло сливочное—10, крупа манная—15, молоко—20);
Чай с сахаром.
На ночь кисель.

Четверг

Первый завтрак
Два яйца всмятку;
Каша геркулесовая молочная протертая (геркулес—50, молоко—100, масло сливочное—5, сахар—5, вода—200);
Чай с молоком.

Второй завтрак
Творог протертый с молоком.

Обед
Бульон с вермишелью (вермишель—40, бульон—400, зелень—5, масло сливочное—5);
Биточки мясные, запеченные под соусом бешамель (мясо—90, хлеб—20, молоко—50, мука—5, масло сливочное—5);
Картофельное пюре;
Мусс яблочный (яблоко—50, сахар—20, желатин—3).

Полдник
Отвар шиповника с сахаром и сухариками.

Ужин
Рулет мясной, фаршированный паровым омлетом (мясо—90, хлеб—20, яйцо-1/2, молоко—15);
Отварная цветная капуста, запеченная в сметане (цветная капуста—200, масло сливочное—10, сметана—10);
Чай с сахаром.
На ночь кисель.

Пятница

Первый завтрак
Сырок творожный домашнего приготовления (творог—100, сахар—15, молоко—15);
Каша рисовая сладкая, хорошо разваренная;
Чай с сахаром и лимоном.

Второй завтрак
Печеное яблоко.

Обед
Суп перловый хорошо разваренный с морковью (крупа—20, морковь—50, масло сливочное—5, бульон мясной—400);
Бефстроганов из отварного мяса (мясо—90, молоко—50, мука—5, томат-паста—5, зелень—5);
Вермишель отварная (вермишель—50, масло—10);
Желе фруктовое (фруктовый сок—50, сахар—20, желатин—3, вода—70).

Полдник
Сок фруктовый—100, разведенный наполовину горячей кипяченой водой,
Сухарик.

Ужин
Котлеты рыбные паровые (филе рыбы—100, хлеб—20);
Картофельное пюре;
Чай с сахаром.
На ночь кисель.

Суббота

Первый завтрак
Пудинг творожный (творог—100, яйцо-1/2, молоко—50, манная крупа—10, масло сливочное—5);
Каша гречневая молочная протертая;
Чай с молоком.

Второй завтрак
Печеное яблоко или спелые помидоры—100.

Обед
Суп-лапша домашняя на курином бульоне (мука—40, яйцо—1/4, бульон—400);
Курица отварная —100;
Каша рисовая протертая;
Компот из сухофруктов протертый или кисель.

Полдник
Сок фруктовый—100, разведенный наполовину горячей кипяченой водой,
Вафли.

Ужин
Рыба заливная (рыба—75, бульон—100, желатин—3, петрушка—5, морковь—5);
Суфле морковно-яблочное, запеченное в сметане (морковь—150, яблоко—50, молоко—50, крупа манная—15, яйцо—1/2, сахар—5, масло сливочное—5, сметана—10);
Чай с сахаром.
На ночь кисель или, если больной хорошо переносит, однодневный кефир.

Воскресенье

Первый завтрак
Паштет из сельди (сельдь—35, хлеб—15, молоко—15, масло—10, яйцо—1/2;)
Картофельное пюре;
Кофе с молоком.

Второй завтрак
Спелые ягоды—100.

Обед
Суп из сборных овощей, мелко шинкованных (морковь—25, картофель—50, кабачки—40, зеленый горошек—20, зелень—5, мясной бульон или овощной отвар—40 сливочное масло—5, сметана—10);
Рагу из мяса с овощами (мясо—90, картофель—100, морковь—40, зеленый горошек—20, молоко—50, томат-паста—5, мука—5, зелень—5);
Компот яблочный протертый.

Полдник
Чай с сахаром,
Ватрушка с творогом (мука—50, творог—50, дрожжи—4, сахар—15, яйцо-1/2, молоко—25, масло—10).

Ужин
Тефтели мясные паровые (мясо—90, хлеб—20);
Пудинг манный со сладкой подливой (крупа—50, сахар—15, молоко—100, яйцо—1/2, масло сливочное—10, для подливы: сок фруктовый—25, крахмал—5);
Чай с сахаром.
На ночь кисель или однодневный кефир.