Массаж улучшает лимфо и кровообращение в суставе и окружающих его тканях, уменьшает напряжение мышц, предупреждает развитие атрофических процессов, нормализует секрецию внутрисуставной жидкости, улучшает внутритканевой обмен. Все это способствует восстановлению функций сустава.
Если беспокоит сильная боль и движения в суставе заметно ограничены, массаж проводится нежно и мягко. Иначе может повыситься мышечный тонус и усилиться боль. Все приемы выполняются от трех до шести раз. Длительность самомассажа 15—20 минут.
Делать его надо в хорошо проветренном теплом помещении. Для лучшего скольжения рук применяют тальк или детскую присыпку. Дыхание произвольное, без задержек, массируемые мышцы следует расслабить. Противопоказан массаж при заболеваниях кожи, повышении температуры, остром воспалительном процессе, кровотечениях, воспалении вен ног и значительном их варикозном расширении. С особой осторожностью и лишь после разрешения врача можно делать самомассаж в климактерическом периоде.

Самомассаж спины.
Встать. Ноги на ширине плеч, слегка прогнуться назад. Тыльной стороной кистей произвести поглаживание спины; кисти рук поочередно движутся от поясницы к лопаткам. Затем тыльной стороной большого и указательного пальцев сделать выжимание (рисунок 1). Руки движутся в том же направлении.
Согнув пальцы, тыльной стороной кистей растереть мышцы спины, руки движутся снизу вверх и снова вниз (рисунок 2), а затем от позвоночника вправо и влево к бокам.

Самомассаж ягодиц, копчика и крестца. Из того же положения выполнить поглаживание: ладони продвигаются от ягодичной складки вверх к пояснице, а затем по верхним краям тазовых костей вправо и влево (рисунок 3). Подушечками всех пальцев произвести прямолинейные и кругообразные растирания копчика и крестца, а затем растирание поясницы в обе стороны, к бокам (рисунок 4).
Весьма эффективен прием «штрихование»: пальцы совершают короткие движения вверх-вниз, последовательно, как бы штрихами обрабатывая те же участки.

Самомассаж тазобедренного сустава и ягодиц.
Встать на здоровую ногу, а больную, слегка согнув, отвести в сторону и несколько вперед. Подушечками четырех пальцев сделать прямолинейные и кругообразные растирания тазобедренного сустава (рисунок 5).
В этом же положении ладонью произвести и выжимание ягодицы (рисунок 6).
Плотно захватив всю или часть ягодичной мышцы кистью правой руки и производя вращательные движения, продвигать руку снизу вверх и смещать мышцы в стороны—так делают разминание (рисунок 7). Размина ние мышц производится по двум-трем участкам ягодицы.
Заканчивается самомассаж легкими потряхиваниями. При этом максимально расслабленные мышцы захватывают большим пальцем и мизинцем и встряхивают, производя движения в горизонтальном направлении, и одновременно продвигают пальцы снизу вверх и снова вниз.
То же выполнить на здоровой стороне.
Сделать поглаживание ягодицы по направлениям,указанным на рисунке 3.
После уменьшения боли и увеличения амплитуды движений в пораженном суставе с разрешения врача можно выполнять ударный прием—похлопывание. Пальцы сжать неплотно в кулак, тыльной поверхностью произвести похлопывание ягодиц. Затем сделать еще раз потряхивание и, наконец, поглаживание.
Уменьшению тонуса напряженных мышц и увеличению тонуса ослабленных способствует применение так называемого точечного, рефлекторного самомассажа. Такой массаж производится в двух точках: в области большого вертела (точка обозначена на рисунке 5 справа крестиком) и в центре ягодичной складки у нижнего края большой ягодичной мышцы (точка обозначена на рисунке 8 крестиком). В этих точках подушечкой большого, указательного или среднего пальца (кому каким удобнее) производят вращательные движения, вначале поверхностно, нежно. Затем в течение одной минуты увеличивают силу давления до появления онемения, чувства тяжести или распира-ния. Постепенно, ослабляя давление, переходят к поверхностному нежному растиранию.
Длительность воздействия на одну точку не более двух минут! Точечный самомассаж выполняется один-два раза в день как самостоятельная процедура или в конце самомассажа.

Вибрационный массаж.
Многие читатели интересуются, можно ли в лечебных целях применять механический вибрационный массаж. Да, можно, но только как дополнение к ручному. Механическая вибрация углубляет физиологическое действие ручного массажа.
Выполняется механический вибрационный массаж в конце ручного после потряхивания в течение 1,5—2 минут по тем же направлениям, что и при ручном массаже. Но особенно основательно, не менее минуты, обрабатывают бедра и ягодицы. Массаж начинают со слабых вибраций и, изменяя угол и плотность соприкосновения вибратора с поверхностью тела, постепенно увеличивают силу воздействия. Такой массаж лучше выполнять, используя насадки: губку и шиповую. Эта процедура не должна вызывать болевых ощущений. После вибрации обязательно производят поглаживание руками (рисунки 1 и 3).