Период возрастной физиологической перестройки, во время которой происходит естественное угасание менструальной и детородной функции, то есть климакс, у большинства женщин протекает почти незаметно, давая о себе знать только нарушением ритма менструаций и постепенным их прекращением. Но бывают случаи, когда возрастная перестройка проходит не столь гладко. Ухудшается общее состояние, появляется повышенная раздражительность, беспричинное чувство тревоги, резкая смена настроения. Падает работоспособность, быстро наступает утомление, ночью мучает бессонница, а днем сонливость, и часто, иногда до 30—40 раз в сутки, возникают приливы крови к груди, шее, лицу. Климакс, сопровождающийся такими явлениями, называют патологическим.
Можно ли облегчить его течение? Что делать, чтобы устранить возникшие в этот период расстройства? Постараюсь ответить на эти и некоторые другие вопросы, с которыми женщины наиболее часто обращаются к врачу.

Сколько времени может длиться патологический климакс?
Продолжительность климактерических расстройств у разных женщин различна. Как правило, она не превышает трех-четырех лет, но иногда достигает и шести-семи, правда, так случается сравнительно редко.
Длительность и тяжесть климакса во многом зависят от того, на каком фоне он протекает. У женщин здоровых этот закономерный процесс, обусловленный возрастными изменениями в нейроэндокринной системе, проходит легко и завершается за два-три года, а иногда даже за год. Дольше и тяжелее климакс протекает у женщин нервных, неуравновешенных, страдающих гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ожирением, а также хроническим тонзиллитом, отитом, гайморитом, гастритом, колитом и другими заболеваниями, при которых в организме постоянно тлеет очаг инфекции. Кстати, иногда женщины ошибочно считают гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ревматизм следствием климакса. На самом же деле происходит обострение развившихся ранее заболеваний.
Как бы ни протекал климакс, со временем организм постепенно приспосабливается к новым физиологическим условиям, и самочувствие женщины улучшается. Чтобы по возможности облегчить эту возрастную перестройку, надо строго следовать советам врача, стараться жить по режиму, укреплять свой организм, активно заниматься физкультурой.

Существует лечение, облегчающее течение патологического климакса?
Существует. Оно проводится сугубо индивидуально в зависимости от состояния женщины и характера возникших у нее расстройств. Одним помогают физиотерапевтические процедуры, состояние других облегчает медикаментозное лечение. В некоторых случаях эти методы сочетаются.
При патологическом течении климакса обычно рекомендуются успокаивающие средства, причем на многих хорошее действие оказывают валериановый чай, отвар валерианового корня—по 1/3, 1/2 стакана на ночь, экстракт валерианы—по 3—8 таблеток в день.
В арсенале врачей и такое мощное средство борьбы с тяжелыми проявлениями климакса, как гормонотерапия. Но гормональные препараты можно принимать не всем! Гормонотерапия допустима только по назначению и под строгим контролем врача.

Может маточное кровотечение быть признаком начавшегося климакса?
Да, может. Маточное кровотечение бывает и очень обильным и скудным, но длительным, начинается как во время менструации, так и в межменструальный промежуток. В любом случае оно опасно!
Врачи сейчас имеют возможность не только быстро остановить маточное кровотечение, но и предотвратить его рецидивы. Важно только вовремя обратиться за медицинской помощью.
Это необходимо еще и потому, что маточное кровотечение может быть не только проявлением климакса, но и признаком возникшей в половых органах опухоли.

Нужна ли особая диета?
Специальной диеты не требуется, но кое в чем себя придется ограничивать, особенно тем, кто в климактерическом периоде начинает полнеть, а таких большинство. Рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища. Можно есть любые овощи, ограничивая лишь картофель, и любые фрукты и ягоды, за исключением винограда, груш, сладких яблок. Из молочных продуктов предпочтительны нежирный творог, кефир, простокваша. Жиров достаточно тех, какие идут на приготовление пищи. Яйца разрешается включать в рацион систематически, но не более одного в день.
Полностью необходимо отказаться от пирожных, тортов и других кондитерских изделий, а также от мучных блюд. Из сладкого можно позволить себе не более одного-двух кусков сахара в день или одной-двух чайных ложек меда. Есть надо 3—4 раза в день, последний раз—не позже 7—8 часов вечера.

Как быть, если начались запоры?
Чтобы заставить кишечник работать самостоятельно, надо регулярно и правильно питаться: хлеб употреблять только черный и черствый, овощи и фрукты есть преимущественно сырыми—в натуральном виде и в виде салатов, из первых блюд предпочтение отдавать свекольнику, ежедневно съедать натощак по 10—15 штук распаренного чернослива, выпивать по стакану кефира, простокваши.
Непременное условие борьбы с запорами—занятия гимнастикой, они способствуют активизации деятельности кишечника.
Если диета и гимнастика не дадут эффекта, слабительные средства по собственному усмотрению не принимайте, посоветуйтесь с врачом. Ведь упорные запоры могут быть обусловлены нарушением функции печени, и в этом случае потребуется специальное лечение.

Что делать, чтобы устранить или хотя бы ослабить приливы?
Прежде всего постарайтесь свести до минимума влияние на организм различных раздражителей. Исключите употребление возбуждающе действующей пищи (острой, кислой, соленой). Откажитесь от любых алкогольных напитков, даже в минимальных количествах. Если курите, прекратите курить. Избегайте бывать на солнце.
Спать надо не менее 7—8 часов. Чтобы быстро заснуть и спать ночью не просыпаясь, ложитесь в одно и то же время, не позже 10—11 часов вечера. Умственную работу прекращайте за полтора-два часа до сна. Не читайте на ночь книги, которые могут взволновать, не смотрите допоздна телевизионные передачи. Перед сном постарайтесь погулять хотя бы минут 30—40.
Избегайте принимать снотворные: привыкнув, вы не сможете без них обходиться, а длительный прием этих препаратов нежелателен хотя бы потому, что систематическое употребление снотворных неблагоприятно сказывается на работоспособности. Если же обойтись без снотворных вы не можете, посоветуйтесь с врачом, какие из них можно принимать именно вам и как их чередовать.
Чтобы лучше спать, ослабить приливы, уменьшить потливость, принимайте перед сном слегка теплый душ или ванну с хвойным экстрактом или морской солью (они продаются в аптеках). Температура воды не должна превышать 37 градусов. Если эти водные процедуры действуют на вас возбуждающе и после них вы не можете быстро заснуть, все-таки не отказывайтесь от них. Перенесите их на любое другое удобное для вас время, а перед тем как лечь в постель, делайте теплые ножные ванны. Способствует уменьшению потливости и обтирание тела полотенцем, смоченным в соленой воде (столовая ложка пищевой или морской соли на литр) комнатной температуры. Если вы будете соблюдать режим и правильно питаться, приливы станут слабее и постепенно прекратятся.
И еще одна рекомендация. Правда, выполнение ее зависит не только от вас, но и от ваших близких. Надо, чтобы в семье царил покой. Для этого необходимы взаимные, подчеркиваю, взаимные забота, внимание, доброжелательность. Если климактерический период оказался нелегким для женщины, надо ее особенно щадить, прощать ей вспышки раздражения, перепады настроения, может быть, необоснованную обидчивость. Терпимость и бережное отношение окружающих помогут ей легче справиться со всеми трудностями переходного периода.

Каким должен быть режим труда?
Я—за продолжение привычной трудовой деятельности. Возраст под пятьдесят и даже за пятьдесят—пора широких творческих возможностей. Накоплены профессиональные знания, приобретен большой жизненный опыт, и приложение их в сфере трудовой деятельности, передача другим могут стать источником глубокого удовлетворения.
И сама рабочая обстановка—привычный трудовой ритм, пребывание в коллективе—действует тонизирующе, дисциплинирует, требует собранности, заставляет мобилизовать волю. А это тоже очень важно. Мой врачебный опыт не раз убеждал меня в том, что женщины, которым удавалось ценою волевых усилий остаться энергичными, бодрыми, подтянутыми, легче выходили из тяжелых состояний, обусловленных климаксом, чем те, кто позволял себе распуститься, перестать следить за собой и за своей внешностью.
Поддерживать необходимую работоспособность, не переутомляться поможет активный образ жизни: занятия физической культурой, использование выходных дней не на домашние дела, а для поездок за город, на природу.
Эти прописные истины известны всем. Но не все понимают их жизненную необходимость, особенно смолоду. Взять их на вооружение не поздно и сейчас: попробуйте и, не сомневаюсь, вы почувствуете себя бодрее, крепче, жизнерадостнее.