Демонстрируя доктору Фаусту табачные листья, Мефистофель (как рассказывает известная средневековая легенда) с издевкой заметил:
— Вот полезная травка, это вам не лопухи какие-нибудь! Кто хоть раз подымит трубкой, тот уж курения не оставит!
Курение табака, завезенного из Нового света в XV веке, с удручающей быстротой распространилось по Европе. Но из-за отсутствия точных знаний о природе табачного зелья люди тогда не задумывались о его губительных свойствах.
В наше время ни для кого не секрет, что курение—не просто дурная привычка, но и причина многих тяжелых заболеваний, таких, как рак и эмфизема легких, хронический бронхит, облитерирующий эндартериит. По данным Всемирной организации здравоохранения, табак—прямой или косвенный виновник смерти 20 процентов жителей индустриально развитых стран. Экономисты, в свою очередь, подсчитали, что число дней нетрудоспособности по болезни у курящих на треть больше, чем у некурящих. Над этим стоит задуматься!
Но, к сожалению, даже те, кто, открывая очередную пачку сигарет, задает себе вопрос: «Зачем я это делаю?»,—то ли из слабоволия, то ли из боязни лишиться привычного удовольствия не решаются расстаться с вредным зельем. «Хочу бросить, но не могу!»—жалуются иные курильщики. Другие могли бы с полным основанием повторить печально известные слова Марка Твена: «Бросить курить вовсе не трудно. Я сам проделывал это сотни раз!»
Чтобы не «проделывать это сотни раз», а покончить с табаком раз и навсегда, нужно не так уж много: мобилизовать свою волю и... выбрать подходящий момент. У каждого свой оптимальный вариант. У одного— выходной день, когда рядом нет курящих сослуживцев. У другого—отпуск, который он собирается провести с детьми на лоне природы: отравлять свежий воздух табачным дымом прямо-таки грешно! Не так мучительно расставание с сигаретой на курорте. Стоит ли говорить, что прекратить курение, находясь на излечении в больнице, просто необходимо.
Подросткам, юношам, людям молодого и среднего возраста, выкуривающим в день примерно одну пачку сигарет, мы советуем прекратить курение сразу и бесповоротно. А курильщикам с многолетним стажем, выкуривающим до двух пачек сигарет или папирос в день, целесообразнее постепенно сокращать дозу табака. Это же рекомендуется и людям старше 50 лет, тем более если у них есть отклонения в деятельности сердечно-сосудистой или нервной систем.
Кое-кто, прослышав о никотиновой абстиненции, боязливо отступает от принятого было решения покончить с табаком. Действительно, перестав курить, некоторые заядлые курильщики испытывают повышенную нервную возбудимость и раздражительность, другие, напротив, тоску и подавленность. Жалуются на тяжесть в сердце, на кашель, потливость, легкое головокружение. Эти неприятные явления и есть никотиновая абстиненция. Но серьезной опасности для организма они не представляют и стихают дня через три, а примерно через неделю и вовсе исчезают.
Возникающее желание закурить подавляйте противодействующим решением: «Я курить не должен!» А для облегчения абстинентных явлений, нормализации сна, улучшения деятельности сердца врач назначит соответствующие симптоматические средства, например, успокаивающие микстуры с бромом, валерианой, пустырником или транквилизаторы, комплекс витаминов, сердечные средства и т. п.
Но, предположим, как вы ни старались преодолеть свою слабость, вам это не удается. Что еще предпринять? Издавна, чтобы облегчить процесс отвыкания от табака, использовались вяжущие средства. Чрезвычайно неприятным становится вкус табачного дыма, если перед курением прополоскать рот раствором азотнокислого серебра (ляписа), протаргола, колларгола, танина, эвкалиптового масла. Однако действуют эти вяжущие средства всего каких-нибудь 10—20 минут. Поэтому перед каждой попыткой закурить нужно снова и снова прополаскивать рот.
Эффективнее так называемая заместительная терапия. Известно, что такие лекарственные средства, как лобелии и цитизин, применяемые для стимуляции дыхания и сердечнососудистой деятельности, обладают никотиноподобным действием. Замещая в организме никотин в тот период, когда человек пытается бросить курить, они тем самым облегчают явления никотиновой абстиненции. Эти препараты применяются в виде растворов для инъекций и выпускаются в ампулах, а также в таблетках. Таблетки, содержащие 2 миллиграмма лобелина, называются лобесил, содержащие 1,5 миллиграмма цитизи-на—табекс.
Заместительная терапия применяется и при одномоментном отказе от курения и при постепенном уменьшении выкуриваемых сигарет. Весь курс лечения, занимающий 7—12 дней, проводят под наблюдением врача, так .как у некоторых людей препараты лобелина и цитизина вызывают побочные явления. Их прием, в частности, может обусловить нервное возбуждение, бессонницу, повышение артериального давления; для предупреждения этих явлений врач назначает соответствующие лекарственные средства.
Если первый курс заместительной терапии не помог, через 2—4 недели его повторяют. Как правило, такое повторное лечение позволяет добиться успеха. Если же не помогает ни один из перечисленных выше способов, прибегают к более сложным методам лечения у нарколога или психотерапевта.
Группе курильщиков вводят лекарственные препараты, вызывающие сильную тошнотно-рвотную реакцию. Как только появляется чувство тошноты, врач предлагает им закурить и при позывах на рвоту затягиваться табачным дымом. В этот момент он внушает пациентам отвращение к табачному зелью.
Курс—10—12 сеансов. К сожалению, рекомендовать подобное условнорефлекторное лечение можно не всем, ибо при некоторых заболеваниях оно противопоказано.
Зато к гипнозу противопоказаний практически не существует. Сеанс гипноза проводится таким образом. Психотерапевт погружает курящего или группу курящих в гипнотический сон, во время которого проводит мотивированное внушение, доказывая необходимость прекратить курить, и императивно, тоном приказа внушает отвращение к табачному дыму. После 7—12 сеансов гипноза, как правило, вырабатывается стойкое отвращение к табаку.
Не так давно в арсенале средств борьбы с курением появилось новое оружие—рефлексотерапия. Невропатологи начинают применять иглоукалывание, которое они осваивают в недавно созданном в Москве Институте рефлексотерапии. Надо полагать, в недалеком будущем иглотерапию возьмут на вооружение лечебные учреждения повсеместно.
А как быть, если после лечения человеку не удалось полностью избавиться от никотиномании, а лишь, скажем, «закрепиться» на значительно меньшей дозе выкуриваемых сигарет или папирос? Советуем через полтора-два месяца вновь обратиться к врачу и пройти повторный курс лечения.
Бросивший курить не должен никогда, нигде, ни при каких обстоятельствах снова прикасаться к сигарете! Даже одна, случайно выкуренная, она может явиться толчком к возбуждению старой привычки. Чем раньше курильщик расстается с табаком, тем меньше угроза развития губительных' последствий курения. Подумайте, стоит ли дожидаться тяжелых заболеваний? Не потворствуйте себе—прекратите курить сегодня, а не завтра, не через год!